导语:今年5月起,广西15个统筹地区(自治区本级和14个市)正式接入国家异地就医结算系统,南宁市人社部门依托自治区及国家异地结算平台,努力为异地就医人员提供优质、便捷的服务,让参保人员得到更多的获得感。
南宁市退休职工黎阿姨现随儿子生活在江苏省泰州市,近日,黎阿姨在泰州市中医医院住院,出院时她持社保卡直接刷卡结算了住院医疗费用。本次住院总费用10061.8元,其中医保统筹基金支付7249.84元,大额医疗费用统筹支付588.74元,个人账户支付1398.99元,个人只需支付现金824.23元。
如果在以前,黎阿姨需要全额垫付1万多元的住院医疗费,返回南宁后再到社保经办机构办理医疗费用零星报销,费时费力,垫付资金压力大不说,还得担心有可能因为报销材料缺失而往返于两地奔波,非常辛苦!现在,南宁市已实现跨省异地就医直接结算,异地就医住院医疗费“垫资”“跑腿”的时代已成为历史,极大方便了广大参保人员!
小贴士:为了让广大参保人员更加全面地了解跨省异地就医直接结算的注意事项,小编为您汇总了有关问题及答复,一起过来看吧!
什么是跨省异地就医直接结算?
参保人员到参保地社保局办理异地就医备案手续后,持社会保障卡到所选定的自治区外定点医疗机构直接结算住院医疗费用,个人只需负担个人应支付部分费用,其他合规医疗费用由就医地医疗保险基金先行代付,由参保地归集后并划拨。
实现跨省异地就医直接结算有什么好处?
实现跨省异地就医直接结算,参保人员不需再返回参保地社保局办理报销。不仅有效解决了参保人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波劳累等难题,也将有利杜绝个别人员利用假发票骗取保费造成社保基金流失等问题的发生。
跨省异地就医哪些医疗费用可以直接结算?
跨省异地就医直接结算目前仅限住院医疗费用,门诊就医及门诊特殊慢性病就医医疗费仍按原渠道处理。
什么情况可以实现跨省异地住院费用直接结算?
南宁市参保人员想要实现跨省异地住院费用直接结算,需要同时满足以下三个条件:一是参保人员已领取了新的社会保障卡,并可以正常就医使用;二是参保人员住院前已办理了异地就医登记备案手续;二是住院就医的异地医疗机构已开通全国异地就医直接结算。
联网异地就医直接结算的定点医疗机构有哪些?
随着全国跨省异地就医直接结算工作的不断推进,实现接入全国异地结算系统的省市和医疗机构会越来越多。您可通过登录全国社会保险网上查询系统(https://si.12333.gov.cn)实时查询已开通全国联网结算的医疗机构,也可以致电0771-12333或到参保地社会保险经办机构了解有关详情。
南宁市有哪些医疗机构可以实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算?
截至目前,南宁市共有13家区本级及20家市本级基本医疗保险定点医疗机构开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算。自治区外参保人员可从这33家中选择就医的定点医疗机构,在参保地社保经办机构办理了跨省异地就医备案登记手续,就可持社会保障卡直接结算住院费用。
南宁市已开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算的定点医疗机构名单
刷卡结算不成功时怎么办?
跨省异地就医直接结算的实现涉及到参保地异地就医备案信息上传、就医地医疗机构系统运行情况、省级和国家异地就医结算平台运行情况、本人社保卡状态等多个环节,其中一个环节出现问题都有可能导致就医登记或结算不成功。参保人员在刷卡结算不成功时,可以与参保地社保经办机构联系处理。不便之处,请参保人员予以理解和支持哦!
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编审:卢超 编辑:李琴 唐秋艳
标签: #A级央企信托-泰州非标
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