2016年1-6月，成都医保曝光了27家违规定点医疗机构，这些解除或中止医保服务协议，它们的违规、*** 行为主要包括“进销存台账不吻合、不合理检查和用药、在床率不达标”等，看看你有没有去过这些医院看病……
解除服务协议的定点医疗机构名单
地址
都江堰红十字会医院
都江堰奎光路63号-65号
武侯晋南中西医门诊部
武侯区武侯大道双楠段385附2号
中止服务协议的定点医疗机构名单
地址
成都汇康医院
（未查询到）
成华东区医院
成华区玉双路1号-附3
成都城北医院
成华区昭觉寺横路2号
成都天府妇科医院
红星路4段199号
成都普济中医药研究院附属门诊部
锦江区龙舟路68号1幢1层6号
锦江区第二人民医院
锦江区向阳街38号
成都九星医院
武侯区大道双楠段209号
成都成双医院
武侯区簇桥街道七里村7组2栋
成都医学院第一附属医院（口腔科医保业务）
新都区宝光大道中段278号
成都市新都区中医医院（耳鼻喉科医保业务）
新都区香樟路120号
成都欣元医院
新都区自富路156号
新都新居诊所
新都区振新街105号
新都九康诊所
新都区蜀龙大道中段333号
新繁镇刘佃元痔瘘诊所
新都区新繁镇金龙街市场口
新都区人民医院（口腔科医保业务）
新都区上南街101号
金堂瑞博中西结合医院
金堂县三星镇学府大道85号
崇州崇德卫生院（门诊统筹医保协议）
崇州市燎原乡
崇州上元卫生院（门诊统筹医保协议）
崇州市街子镇双河社区
双流区伊人妇科医院
双流区三强东路一段7号
双流区弘德医院
双流区九江镇泉湖路35-38号
中国人民武装警察部队警官学院医院
双流双华路
温江恒康医院
温江区柳城镇长安路291号
温江府都医院
温江杨柳东路南段柳岸锦城
温江洲济堂诊所
温江区利兴路东段551
阳光门诊部
（未查询到）
违规行为不仅仅是医院的事，你或者你的亲朋为了节省医疗费用，可能也参与了如下违规行为……
冒名就医
由于不同医疗机构保险制度之间的待遇差距较大，有部分居民未参加医疗保险，冒名顶替住院现象时有发生，不过年底中华人民共和国社保卡在四川启用后，有照片的新社保卡对防止此类情况应该很有帮助。
挂床住院
“挂床住院”又称“假住院”。一般规定，不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床，而其实病人并未住院。
串换项目
将基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围三个目录外的项目换成目录内项目，将便宜药换成贵重要等行为，这方便了自己，却造成了医保基金的。
虚构病例
虚构病例指病人并未发生任何医疗行为，医疗机构凭空捏造病例套取医保基金的行为，用医保卡在药店买生活用品、化妆品等也算在内……
违规收费
违规收费是医疗机构变相套取医保基金的常见手段，包括以下几种形式，超标准收费；打包收费；超量收费；自立项目收费；是重复收费。
过度医疗
过度医疗主要表现为过度用药、检查和治疗行为，不仅损害了社保基金，也损害了病人的利益。
推诿、拒收病人
违反手诊负责制，推诿或拒收符合入院标准的医保患者入院资料；将在本院收治能力范畴内的病人转往其他医院治疗。
降低出入院标准
将不符合住院标准的病人收治入院，或让不符合出院标准的病人办理出院。
床位重叠使用
下出院医嘱前，将新入院病人与原住院病人安排在同一病床上。
这些行为都将导致医保基金的流失，基本医疗保险基金缺口将出现在2024年，而国民确认为国家投入不足，看病难、看病贵——未来我们还看得起病吗？为降低个人医疗支出，成都也做出了自己的努力……
以药补医|医药分开建立补偿机制
成都被确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市，成都市将逐渐实施分级诊疗、医药分开、取消药品加成等措施，改变现在医院以药养医的情况，以后某些医生也会在开贵的药了。
基层医疗|提高家庭医生服务覆盖率
现在成都的慢性病患者可与居住地社区医院签订了“医疗服务包”，定期可以接受慢性病检查。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率保持在35%，重点人群签约服务覆盖率保持在60%。
降药价|“两票制”挤出价格水分
现在看病用药确实很贵，成都市即推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，压缩中间环节，不过医疗代表屡禁不止也是一个问题。
得了大病怎么办？|推进商业保险与医保衔接
得了大病，可能需要使用一些不在医保范围内的药会造成很大负担， 用商业保险可以报销基本医疗报销外的费用。
随着医保支付的改革推进
未来的看病会更加方便
自己支付的费用将会更少
患者看病的纠结会变得更少
▍图文来源：成都全接触
▍商务合作：电话 15208435118 / 微信 ak96968
标签： #成都金堂净源债权资产
评论列表