一位基层军医的演训足迹
■解放军报记者 陈典宏 通讯员 李振强
一场战斗结束，第74集团军医院野战医疗队分类处置组组长许啸，带队冲进战场搜索“伤员”，争分夺秒对“伤员”进行验伤分类后送。
在这场实战化卫勤演练中，许啸和战友们连续奋战，在危机四伏的前线判别伤情，辗转运送、救治“伤员”……
远处，战机后送危重“伤员”的轰鸣声渐远。置身演兵场，许啸用心聆听内心深处的战位复盘。
人的一生，会扮演不同角色，每种角色都意味着一种责任。角色不同，责任不同。这些角色，构成了人生“角色拼图”。对许啸而言，经历战火淬炼，他对战位的责任使命有了更为深刻的理解，这让他内心的“战位拼图”愈加清晰。
“战斗力建设的标准越来越高，只有积极向战转型，才能更好履行使命任务。”当初，该医院组建野战医疗队，时任骨科主任的许啸，以分类处置组组长的身份加入野战医疗队，成为医院转型重塑的参与者、见证者。
这些年，该医院不断优化野战医疗队人员编组、作业流程，加速转型，锻造适应多样化任务的卫勤保障能力。跟随野战医疗队深入演训场，许啸多次担任重伤救治组组长、机动救护组组长、手术组组长等职务，在许多地方留下了战斗的足迹。
“来之能战，靠的是底气；战之必胜，靠的是能力。”在许啸看来，在不同的任务中，每个人肩负的责任在变，但身份从未改变——一名能打仗的战斗员。
这，也是野战医疗队的使命坐标。
野战医疗队加速向战转型
■解放军报记者 陈典宏 通讯员 罗 弦 李振强
清晨，许啸早早来到诊疗室。作为第74集团军医院骨科主任，许啸在每个坐诊日都要接诊许多患者。
许啸格外珍视诊疗室里的坐诊时光。更多时间，这名基层军医的身影出现在火热的演兵场。
那一年，各级医院处在改革转型的关键节点上。在上级筹划下，许啸所在医院组建野战医疗队。在对人员编组的过程中，许啸成了一名野战医疗队队员。
从那以后，许啸和战友们开启了前所未有的“向战加速度”。
第74集团军医院野战医疗队与陆航某部开展联合训练。赵耘佩摄
幕后·台前
准备打仗，先向“临床思维”开刀
野战医疗队组建后，战场训练课目日渐成为该医院训练场上的“重头戏”。
走出诊疗室，走上训练场，这种全新的节奏，给许啸带来不一样的体验：“临床角色”的标签越来越淡，“战斗角色”的标签越来越深。
一次演练，一名“伤员”突然从身上掷出一枚“手榴弹”，正在护送“伤员”的医护人员吓了一跳。平时习惯了“拿手术刀”的他们压根想不到，还有如此紧张的场面……那场演练，数人被导调组当场判定“阵亡”。
手榴弹没有真的炸响，却把医护人员给“炸醒”了。导调组给野战医疗队设置的这道“考题”引人深思：假如战场上遇到类似的伤员，应当如何完成救治？
战场模糊却又清晰，看似遥远却近在眼前。伴随着导调组的宣判，这枚手榴弹在队员的心中一次次“炸响”。
“如今野战医疗队有了，也经过了专业训练，但大家脑袋里根深蒂固的还是‘临床思维’。”演练后复盘，该医院党委深刻反思：过去医护人员身居“幕后”，容易形成惯性思维；如今走到“台前”，是否欠缺应有的战场思维？这种思维代差，才是导致“阵亡”的根本原因。
野战医疗队手术组组长、该医院普外科主任甘成军这样总结：对于一名外科主刀医生来说，手是至关重要的。野战医疗队组建初期，大家都很重视“手”上功夫的练习，却忽略了这样一个真理——最深刻的变革应从头脑开始。
要跟上部队转型步伐，必须适应转型带来的变化；攀上思维的山峰，才能眺望不一样的风景。为了锻造适应多样化作战任务的卫勤保障能力，他们决定来一次思想大起底，结合演训比武中的案例，一个个关乎打赢的问题被“挖”出来。
讨论中，队员们纷纷说出顾虑：“在医疗领域，我们救治的目标是‘临床治愈’；在战场上，我们却没有充裕的救治时间，如何保证良好的救治水准？如何保证伤员不因运送遭受‘二次伤害’？”
边研究边训练，边实践边论证。随着实战化训练的深入推进，不符合实战的“临床思维”被一一清理。
“准备打仗，先向头脑里的‘临床思维’开刀。”该医院卫勤处处长杨北宜的一番话掷地有声：实战化练兵最忌“一曝十寒”，战场思维的确立和巩固需要久久为功，让医护人员树立打仗意识、打赢标准，远比学到技能更可贵。
野战医疗队队员正在进行采样化验训练。赵耘佩摄
求近·务远
练兵备战，学会“由表及里”用药
时针指向深夜12点，窗外格外寂静。
急诊科里，张宇仍坚守在岗位上。外人很难想象，这位急诊科护士长是野战医疗队“过床毯”课题的设计者之一。
作为野战医疗队重伤救治组组员，过往的演训经历，让张宇逐渐意识到：将伤员从传统担架转送到临时病床，不仅费时费力，还容易造成“二次伤害”。这让张宇萌生了设计一种辅助器械的想法。
“摸着石头过河”并非易事。课题启动之初，就有人质疑：“野战医疗队队员的中心任务是搞训练，没有实战经验就想搞发明，谈何容易？”
张宇不为所动，认定从书上看来的一个道理：登山的路径有无数条，人们会选择更近的那条路；攀登事业“顶峰”的路径只有一条，那就是逢山开路、披荆斩棘。
“舍近求远”需要勇气，更要有超乎寻常的毅力。张宇和战友反复论证，精心选材，终于设计出一种“过床毯”。经试验，其不仅能提高伤员转运效率，还可减少伤员痛苦，被成功推广。
实践出真知。在医护人员传统理念中，医学问题“五花八门”，能快速、高效地解决病人痛苦的，便是优秀技术。但战场经历一再提示他们，险情难以预测，为了打赢这个目标，走捷径并不是最好的方法。
从“伤员登记”到“路标指示”，从“场区设置”到“警戒防卫”，野战医疗队在大项任务中锤炼能力，潜心研究课题，不断发现和解决问题。这个过程中，他们发表专业论文20余篇，收获10多项国家实用新型专利。
“战救技能要在实战中积累，这就好比‘医生用药’，不能‘头痛医头’，而应‘由表及里’用药。”许啸深有感触地说，这个过程需要使命感，更需要“防患于未然”的远见。
该医院卫勤处负责人告诉记者，他们正在实施“统管共用”机制，要求科室主任和医护人员下沉到各兵种作战旅、营、连，开展培训和交流，更好融入作战指挥链条。目前，已有好几批“统管共用”卫勤骨干实现轮换，半数卫勤骨干有了“下沉经历”。
说起“下沉经历”的重要性，该医院野战医疗队重伤救治组组长、心肾内科主任范智文认为，通过融入作战部队，大家更好地掌握野战需求，提升了卫勤保障能力。
与此同时，该医院跨科室交流培训、跨专业交叉授课成为常态，多数野战医疗队队员都有轮岗经历，具备多专业的常识和技能。
“作为科室里的一名军医，业务过关是胜任岗位的关键；作为一名野战医疗队队员，打赢的使命需要我们具备更多能力。”该医院野战医疗队重伤救治组组长、医院神经内科主任曾超说。
独行·同行
转型跨越，锚定“三栖卫勤尖兵”强能
铁翼飞旋，野战医疗队队员搭乘陆航运输直升机狂飙猛进。发现“伤员”，他们一跃而下，一气呵成完成任务。
“如今，野战医疗队实现了海陆空‘多维后送’。”该医院领导告诉记者，经历实战化练兵，医生、护士逐渐适应战斗员角色，朝着“三栖卫勤尖兵”的目标奋进。
这个目标由来已久。那年，上级抽组该医院野战医疗队参训，队员出发时信心满满，上了直升机才发现，战机飞行颠簸，飞行员指令难以听清。
“军事斗争领域日新月异，稍不留神，就会被时代的大潮淹没。”该医院党委认识到，军队医院只有加速完成从“保平时”到“保战时”的蜕变，携手多兵种进行体系练兵，才能锻造一支适应海陆空多种投送方式的“三栖医疗队”，为履行使命提供有效支撑。
目标牵引着这支野战医疗队，把眼光放在更高处、更深处、更远方。他们结合任务统筹，融入作战体系，持续推进卫勤训练；结合演训比武等时机，探索野战卫勤模块化训练；派医护人员到各兵种交流培训，将医疗骨干与军兵种保障官兵有机整合，提升体系协同能力……
去年9月，医院派出医护人员，跨越千里与海军某部、陆航官兵一起训练，完成开设舰上救护所等任务，拓展了“快艇+直升机+医护人员”海上搜救伤员模式。
前不久，他们抽组医护人员融入直升机分队，组建“空中医疗队”参加演练，医护人员与飞行员研讨“直升机加改装医疗设备、开设空中救护所”等作战课题。
乘机搭舰风卷浪，万里征途云映月。今年以来，他们先后与多支部队携手开展课题攻关，任务足迹跨越高山密林、深海大洋，走出“家门”练兵的融合脚步愈加稳健。
野战医疗队队员在直升机上开展输液训练。赵耘佩摄
锐视点
让卫勤力量融入作战体系
■桑林峰
独木不挡风，单兵难排阵。指头再硬，也不及拳头的力量。
在军事领域，任何力量都要服务于战斗力，都要融入作战体系。如果游离于体系之外，就难以提升对战斗力的贡献率，其价值就会大打折扣。
我们常讲，大仗小仗都要打保障，离开后勤就打不了仗。后勤能否焕发出强大力量，取决于其是否高效融入作战体系。卫勤力量作为后勤保障单元的重要组成部分，其融入战场的深度、广度和力度，影响军心士气，也影响战争胜负。
很多官兵反映，自己将来上了战场，最大的愿望有两个：一个是指挥员有能力指挥他们打胜仗，另一个则是他们在战场上受伤后能够得到及时救治。由此可见，卫勤力量在官兵心中的分量。
今天，全军部队向战为战，立起了“全部精力向打仗聚焦，全部工作向打仗用劲”的鲜明导向。卫勤力量也不例外。只有坚持“保”为战，让卫勤力量全方位、全过程融入作战体系，把“一切为了前线、一切为了伤员、一切为了胜利”的光荣传统落到实处，才能加速向战转型，成为强大体系能力中不可或缺的一部分。
卫勤力量要想无缝融入作战体系，重在立起战斗力标准，当好战斗员角色，切实树牢战场思维，摒弃“临床思维”。军队卫勤力量，主责主业是向战为兵、服务打仗。抗美援朝战争期间，很多医务人员不仅深入火线救治伤员，还在关键时刻拿着刀枪与敌人战斗。未来战场更加复杂多变、更加激烈残酷，卫勤力量必须从“幕后”走向“台前”，努力走在战争前面，与战场紧密融为一体，在一线救护中彰显风采。
绳短不能汲深井，浅水难以负大舟。明天的战争，会在物理域、信息域、认知域等多维空间打响。官兵不仅会有物理伤，还会有化学伤、生物伤、心理伤等，这就要求卫勤力量必须具备“三栖能力”，高度融入作战体系，始终保持较强的战术技能和专业技能。比如海上作战中，卫勤力量就要开设舰上救护所，探索“快艇+直升机+医护人员”的海上搜救伤员模式。再比如，为提高现代救治保障水平，需要组建“空中医疗队”，卫勤人员就要具备开设空中救护所的能力。
可以说，未来一体化联合作战深入到哪个领域，卫勤力量就要跟进和服务到哪个领域。卫勤战线人员如果缺少体系思维，不了解各军兵种知识，打不通“战技经脉”，就难以融入作战体系，也难以有效履行使命任务。
抢救生命、救护伤员，关键在一个“快”字。卫勤力量融入作战体系，为的是提升救治效率。现代战争，对一线救治时效性要求越来越高，“白金10分钟”“黄金1小时”成为战伤救治的重要法则。
广大卫勤官兵只有更新观念，紧盯科技之变、战争之变、对手之变，超前计划、超前准备，备足“工具箱”、备好“手术刀”，才能在未来战场上履行职责使命，赢得官兵信任。
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